فهرست سرطان اوواری: پروتئین ۴ (HE4)
به عنوان رایج ترین تومور بدشانیهای زنان و اولین علت مرگ به خاطر بدشانسی زنان در چین، سرطان تخمدان ۳۰ درصد افزایش رویداد و ۱۸ درصد افزایش مرگ در طی ۱۰ سال گذشته است. چون نشانه های اولیه مشخص نیستند و تومور های اولیه طی آزمایش های بنفش سخته 70 تا 75 درصد بيماران سرطان تخمدان در حال حاضر در مرحله پيشرفته هستند به همين خاطر سرطان تخمداني بهش ميگن قاتل ساکت
پروتئین اپیددیمیز انسان ۴ (HE4) یک نشانگر تومور جدید است که می تواند در تشخیص زودتر، تشخیص تفاوتی، نظارت درمانی کمک کند، و ارزيابي سرطان تخمداني این یک مزایای واقعی برای سلامت زنان است.
۱ پروتئین 4 (HE4) چیست؟
پروتئین انسانی ۴ متعلق به خانواده ی پروتئین ۴ که مظنون تريپسين داره پروتئین های دیگر این خانواده شامل SLPI، Elafin و PS20 (WFDC1) می باشد. ژن HE4 یک قسمت از 13 کیدری طول کد رمزگذاری می کند، اگرچه در زمان تشکیل گلیکوزیشن بالغ آن، این پروتئین تقریباً ۲۰ کیلومتری به ۲۵ کیلومتری است و یک زنجیر با دو دامنه ساختار WFDC دارد.
HE4 نخستین بار در اپیدیوم فاسد شناسایی شد و در ابتدا گمان می شد که یک بازدارنده پروتیز است که به اسپرم بالغ ارتباط دارد آماده. مطالعات شیمیکی و ژن تایید کرده است که در بافتهای تخمدانی معمولی انسان به سختی بیان می شود. در بافت هاي بدبختي عموماً در سرطان تخمدانی یکی از ژن های معمولی که در سرطان تخمدان افزایش یافته می باشد، یکی از ژن های معمولی است. و در بیشتر سرطان های غیر قابل توصیف نشده و یا توضیح داده نمیشه در مقابل، مطالعات RT-PCR نشون داد که HE4 در خطوط سلول سرطان تخمدانی ابراز شده و فرهنگ های سلولی شامل یک شکل مخفی از HE4 بود
در یک مطالعات مقایسه از بیماران سرطان تخمدانی با ایالت سلامتی، هلستروم و ال. فهمید که HE4 حدود 95 درصد مشخص و 67 درصد حساس برای تشخیص سرطان تخمدان بود ویژگی به طور قابل توجهی بیشتر از CA125 بود. با ترکيب CA125 آزمايش دقيق تر در پيش بيني سرطان تخمداني بود با حساسيت و مخصوصت 76 درصد و 95 درصد.
2. استفاده از آزمایش پروتئین ۴ (HE4) در بیماران سرطان تخمدانی
سرطان اوواریان یکی از تومور های معمولی که به سلامتی زنان تهدید میکنه 70 درصد بيماران در حال حاضر در مرحله پيشرفته هستند و نرخ پنج ساله زنده موندن بیماران مرحله پیشرفته فقط 20 تا 30 درصد با وجود جراحی سیاستورکتی تومور است. مواد درماني در حال حاضر، تشخیص سرطان تخمدان عمدتا به علائم بالینی، آزمایش بنفش، سونوگرافی واژنی CT/MRI و نشانگر تومور سرم
نشانگرهای سرم معمولاً استفاده شده شامل CA125، HCG، CEA، TPA و غیره. مخصوصا CA125 نقش مهمي در تشخيص بالینی، نظارت شیمی درمانی ایفا میکنه با این حال، به دلیل خصوصیت پایین، اهمیت کمی در بررسی اولیه سرطان تخمدانی دارد. بنابراین، کمبود وسیله موثر برای تشخیص اولیه سرطان تخمدان در تمرین کلینیک وجود دارد. و کشف HE4 در حل این مساله به حد زیادی کمک کرد.
۳. کاربرد آزمایش پروتئین اپیتیلی انسان 4 (HE4)
(۱) آزمایش ترکیب با CA125 برای نمایه پیش بینی ریسک (PI) استفاده می شود. محاسبه سرطان تخمدان مسخره برای ارزیابی خطر سرطان تخمدانی از نوع سلول اپیتیلی در پیشوند قابل درمانی و بعد از گشو زنهايي که تومور بنفش دارن
(2) نظارت وضعیت بیماری بیماری هایی که تشخیص سرطان تخمدانی هستند.
چندین مطالعات نشان داده اند که تغییرات در سطح تمرکز HE4 سرم در بیماران سرطان تخمدانی به طور مثبت با تغییرات درون مربوط می باشد پيشرفت بيماري بنابراین، پیشرفت سرطان تخمدانی می تواند با اندازه گیری پیوسته سطح های تمرکز سرم HE4 ارزیابی شود.
در مورد محدودیت های کاربرد توجه کنید:
سطح آزمایش HE4 ممکن است در برخی از بیماران با سرطان تخمدان تشخیص یافته باشند و می تواند در سرطان تخمدانی نوع موسین یا سرطان تخمدان دیده شود سرطان تخمداني از نوع سلول ميکروب، هر دوی آن ها به ندرت پروتئین اپیتیلی انسانی 4 (HE4) را بیان می کنند؛
سطح تمرکز HE4 مدرک مطلق برای حضور یا ناپدید شدگی نیست.
قوانین بررسی ریسک برای سرطان مخاطبان تخمدان، در مورد بیمارانی که تحت شیمی درمانی هستند و یکی از سال های کوچک تر از ۱۸ سال می باشند سن رو
