نشونه ي عارمي چيه؟
علامت گذاری در بیماریهای بیماری های مختلف بسیار استفاده می شود در سال های اخیر تعدادی از آنها جذب شده اند: CRP, SAA, PCT, IL6 و يه علامت جديد
معرفی به علامت گذاری فعالی
پروتئین C-reactive (CRP): CRP یکی از اولین و بیشترین نشانه های تشخیص داده شده در کاربرد بالینی است. تمرکز CRP در خون مردم سالم خيلي پايينه اما در موقعيت هاي اضطراري مثل عفونت، ضربه جراحی، نروز بافت و التهاب شدید، تمرکز CRP به شدت افزایش می دهد. در غیاب التهاب، پروتئین احساساتی C- واکنش بالا (hs-CRP) به عنوان یک میانجی و نشانگر بیماری ترومبوتیک شناخته میشه و می تواند برای بررسی ریسک های پتانسیل قلب و طبعی و کمک در تشخیص بیماری قلبی استفاده شود.
سروم امیلوید A (SAA) یکی از پروتئین های مرحله ای است که احساسی بیشتری را نشان می دهد. وقتی عفونت ویروس یا باکتری رخ می دهد SAA به طور قابل توجهی در عرض 3-6 ساعت افزایش میده و به صدها يا حتي هزار بار در وضعيت زياد افزايش ميده نیمه عمر کوتاهی دارد و می تواند در دوره بهبودی این بیماری به سرعت کاهش یابد.
پروکالسیتونین (PCT): و حساسيت بالايي و مشخصي داره در عفونت باکتريايي سيستمي سيستمي سيستمي، سيم سي تي مي تونه در مرحله اوليه افزايش پيدا کنه و به محدوده طبیعی سریع تر از CRP برمی گردد که عفونت کنترل شود، اما معمولاً در عفونت محلی افزایش نمی دهد. از این روی آن اغلب برای تشخیص تفاوت از سیپیس و برای ارزیابی شدنی و پیشرفت سپیس استفاده می شود.
اینترلوکین 6 (IL-6): IL-6 یک سایتوکین چند عملکردی است که در فرایند پاتوژیک بیماری های کلینیک گوناگونی ..... از جمله عفونت باکتریایی، عفونت ناشناسی، نارسایی تنفسی، لوپوس ارمیتاتوس سیستمی، بیماری های قلبی و دیگر بیماری های عصبی و مزمنی پس از واکنش التهابی، IL-6 ابتدا تولید می شود و سپس تولید CRP و PCT را تحریک می کند. در طی عفونت باکتری، IL-6 به سرعت افزایش می یابد، بنابراين ميتونه ازش براي کمک به تشخيص عفونت شديد استفاده بشه مشاهده پویای سطح IL-6 می تواند به درک پیشرفت بیماری های عفونی و واکنش به درمان کمک کند.
نشانگر جدید MxA
پروتئین Mx GTPases و بازیکنان مرکزی سیستم ایمنی طبیعی هستند. آنها میانجی مقاومت سلولی در برابر گستره ویروس های مختلفی از جمله ویروس های آنلوزا و بسیاری از ویروس های مربوط به دیگر هستند.
پروتئین MxA روی کاپسید ویروس عمل می کند و می تواند جلوی ترجمه و ترجمه ویروس رو بگیرد. به طور نزديک به ويروس مربوطهعفونتو یک مقدار کوچک یا حتی مقدار کمی ویروس میتونه تحریک سلول رو تحریک کنه که میتونه برای تشخیص عفونت ویروسی استفاده بشه
چرا بايد آزمايش ترکيب کنيم؟
با عمق تحقيقات در مورد عوامل التهاب کننده شناخته شد که تشخیص پیسی تی و IL-6 نه تنها مزیت های تکمیل دارد بلکه مقدار تشخیص بیشتری دارد. IL-6 ترکیب با PCT برای تشخیص عفونت سپیس می تواند حساسیت، مشخصیت و دقت یک نفر تشخیص PCT را بهبود دهد، و ميتونه کاراي بيماري رو بهبود بياره
PCT ترکیب با تشخیص IL-6 آن را ساده تر می سازد که باکتری G و G را تشخیص دهد. مطالعات نشان می دهد که سطح سرم IL-6 در بیماران با بیماری G-باکترمیا به نتیجه بالاتر از بیماران باکترمی (G) بوده است. آه و سطح IL-6 بسيار بالاتر از گروه عفونت G بود بنابراین اگر هر دو PCT و IL-6 به طور قابل توجهی افزایش یابد، احتمال عفونت باکتری جی بالا است. اگر PCT بالا باشد، اما IL-6 واضح نیست، امکان باکتری G باید در نظر بگیرد.
CRP و SAA عمدتا برای تشخیص تفاوت بیماری های عفونی استفاده می شوند. در مورد عفونت ویروس، سطح تغییر سِرای SAA از تغییر CRP حساس تره که میتونه به عنوان یک شاخص تشخیص حساس و قابل اعتماد برای قضاوت عفونت ویروس استفاده بشه مخصوصاً تشخیص تغییرات در نسبت CRP سرم SAA بهتر برای تشخیص عفونت باکتری و ویروسی مفید است، و همچنین یک نشانگر حساس برای تشخیص اولیه، اثر درمان و ارزیابی عفونت است. استفاده منطقی از آنتی بیوتیک همچنین اهمیت بسیار بزرگی در محدوده و تاخیر ظاهر باکتری های مقاومت دارو دارد.
تشخیص ترکیب IL-6 و CRP می تواند شواهد قوی برای تشخیص تفاوت عفونت های باکتری و ویروسی ارائه دهد. مخصوصا در تشخيص ابتداي بيماري هاي عفوني کودکان و نژاد ناشناسي این اهمیت بیشتر از یک مورد در شناسایی اولیه عفونت باکتری و ویروسی در کودکان و کودکان دارد.
به دلیل حساسیت بالا و مشخصی MxA به ویروس ها، تشخیص ترکیبی MxACRPمی تواند همزمان آزمایش شود تا عفونت های تنفسی زیر پایینی تب (ARI) و کمک در شناسايي عفونت ويروسي و باکتريي
